Dr.東:行山遇蛇咬 泰血清藥效佳公院改用

作者:Gladys    發表日期:2017-06-03 19:52:04

行山為市民假期熱門活動,被蛇咬個案亦趨增。若被蛇咬傷,需「以毒攻毒」。香港高達九成半的蛇咬個案屬青竹蛇,公立醫院有兩種抗蛇毒血清針對此蛇,產地分別來自上海及泰國。屯門醫院早前研究證實,泰國的血清能更快止血,藥效更佳,公立醫院急症室因而全麵改用泰國血清。

公院急症室對抗青竹蛇的兩種血清,分別是上海的蝮蛇抗毒血清,以及泰國的竹葉青蛇抗毒血清。為驗證哪種血清較佳,屯門醫院與野生動物保護組織收集40名誌願市民血漿,加入蛇毒後以血清治療。結果發現,加入泰國的血清後,平均凝血時間延長至逾360分鐘,上海的血清隻延長約19分鐘,證明前者較易止血,再出血機會較低;前者的纖維蛋白原水平回升得亦較快,顯示止血功能較佳。

參與研究的新界西聯網急症科副顧問醫生林成傑表示,過往未有科研證據,通常使用哪種血清取決於醫生判斷。惟據臨床經驗,已發現泰國的血清較為有效,因此大部分醫生會用泰國的血清為被蛇咬患者診治。完成研究後,更有科研證據說明泰國血清藥效較能針對青竹蛇。

近年市民被蛇咬傷個案有上升趨勢,以往新界西醫院聯網每年約接獲40宗蛇咬個案,去年增至56宗。新界西聯網急症科顧問醫生馮顯達相信,與多了市民行山有關。他表示,遭蛇咬傷的病人主要分為兩大類,分別是行山客;鄉郊及村屋居民。9至10月是行山旺季,亦是青竹蛇覓食季節,此2個月接獲的受傷個案最多。

馮顯達稱,被蛇咬傷後紮住傷口的上肢位置,雖可減慢毒液流至全身,但若紮太久,有機會令傷口皮膚局部壞死,因此最妥當做法是盡快將傷者送院處理。此外,手指及腳趾血液循環較差,若遭咬傷,情況會較嚴重。

他指出,青竹蛇毒液較少,被咬傷者未必一定需用血清治療。部分傷者使用支援性治療,例如止痛藥已可痊愈。他呼籲市民行山遇蛇,應盡量保持距離。

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